婴幼儿口腔清洁 幼儿口腔保健指南

一、婴儿口腔清洁护理工作

1、新生儿期的口腔护理

(1)整个新生儿期(初生至28天)，应喂宝宝喝少量温开水，以清洗口腔。

(2)无论母乳或人工喂养，每次吃完奶，要养成喝少量白开水的习惯，尤其是宝宝发烧、感冒时，更应勤喂温开水。

(3)人工喂养的宝宝，如果吸奶速度较慢或者吃吃停停时，妈妈不能用橡皮奶头去顶宝宝的口腔黏膜，催促宝宝吸吮，这样频繁操作，容易损伤宝宝的口腔黏膜。

(4)严格保持奶头、奶具的卫生。母乳喂养的宝宝，妈妈保持乳头的清洁很重要，每次哺乳前，应用肥皂清洗双手和乳头，擦试乳头的毛巾要先用热水消毒。人工喂养的宝宝，奶瓶及奶嘴均要用清水彻底冲洗干净后再使用。

(5)冲调的奶粉温度要适当，喂之前先在手臂上试一下温度。如果奶温较高，很容易烫伤宝宝的口腔黏膜。

2、长乳牙前的口腔护理

一般情况下，宝宝出生6个月就会开始长牙(也有更早的)，并会伴随一些不适症状，如牙龈肿胀、发烧、疼痛等，妈妈就要学会判断宝宝长牙的不适症状，并正确护理。

给宝宝做口腔护理前，要做好准备工作。先让宝宝侧卧位，用小毛巾或围嘴袋围在他的颌下，以防止护理时沾湿衣服;同时准备好消毒过的筷子、棉签、淡盐水和温开水，妈妈用肥皂和流动水洗净双手。待准备好一切再开始护理。

护理时，先用棉签蘸上淡盐水或温开水，擦宝宝口腔内的两颊部、齿龈外面，再擦齿龈内面及舌部。张口不合作的宝宝，爸妈可用左手的拇指、食指捏小儿的两颊，使其张口，必要时也可用勺子柄或筷子帮助撑开口腔，但一定不能用力过猛，会伤着孩子。擦洗时应注意使用的物品要保持清洁卫生，已消毒的物品不被弄脏污染。擦洗一个部位要更换一个棉签，同时棉签上不要蘸过多的液体，以防止宝宝将液体吸入呼吸道造成危险。

口腔护理后，用小毛巾把宝宝嘴角擦干净。口唇有干裂的可涂消毒过的干净植物油;口腔溃疡者可涂金霉素鱼肝油;鹅口疮可涂制霉菌素甘油，或根据需要遵医嘱涂其他药物。

3、长牙后的口腔护理

1岁以内的宝宝，刚长出乳牙时，用指套牙刷或纱布蘸上温开水，轻轻擦拭乳牙和牙床。牙齿清洁也要有规律地进行，每天早晚各一次，晚上喂完最后一次奶后要一次，以免奶液长期留在口中，容易导致龋齿。1岁以后，要选择婴幼儿专用的牙刷和牙膏组合。

二、婴幼儿口腔护理流程

做口腔护理前，要做好准备工作，且护理者用肥皂和流动水洗净双手。待准备好一切再开始护理。口腔护理流程：

准备

1、操作者准备：着装规范、洗手。

2、评估：小儿病情，口腔情况(有无出血、溃疡、感染等)，解释。

注：此为医生需用，家庭常规护理可略过此步骤。

3、用物准备：治疗碗2个(分别盛制霉菌素甘油、2%碳酸氢钠溶液棉签)压舌板(家用筷子等)、电筒、弯盘、小胶单、水杯(盛温开水)、棉签、纸巾。

4、检查：先让婴儿侧卧位，用小毛巾或围嘴袋围在小儿的颌下，以防止护理时沾湿衣服，并置弯盘于口角旁电筒检查口腔。

清洗口腔

1、用棉签蘸温开水湿润口唇。

2、以2%碳酸氢钠溶液棉签擦洗颊部、牙龈、硬腭、舌面(勿触及咽部、横向擦洗)。

3、以制霉菌素甘油棉签擦洗颊部(弧形擦洗)牙龈、硬腭、舌面(勿触及及咽部横向擦洗)、温开水湿润口唇。张口不合作的小儿，爸妈可用左手的拇指、食指捏小儿的两颊，使其张口，必要时也可用勺子柄或筷子帮助撑开口腔。

4、清洗后护理：口腔护理后，用小毛巾把小儿嘴角擦干净。口唇有干裂的可涂消毒过的干净植物油;口腔溃疡者可涂金霉素鱼肝油;鹅口疮可涂制霉菌素甘油，或根据需要遵医嘱涂其他药物。

整理：

1、整理床位，协助小儿取舒适体位。

2、整理用物、分类处理洗手、记录。

护理要点：

1、动作轻柔。

2、擦洗时应注意使用的物品要保持清洁卫生，已消毒的物品不被弄脏污染。擦洗一个部位要更换一个棉签。

3、棉签不可过湿，以防止小儿将液体吸入呼吸道造成危险。

三、婴儿口腔护理2大误区

误区1：画蛇添足

很多妈妈会用新纱布蘸水给宝宝擦拭口腔黏膜，以为这样就可以达到清洁口腔的目的。

专家指导：新生儿的口腔黏膜非常细嫩，稍不留意，纱布就会损伤宝宝稚嫩的口腔黏膜，而且是肉眼看不到的损伤。细菌、霉菌随着侵入繁殖，引起霉菌性口腔炎，俗称“雪口”，霉菌在受损的黏膜上繁殖生长，出现一片片的白斑，又称为“鹅口疮”。

正确做法：

宝宝睡醒后，先让他喝些温开水，起到滋润和清洁口腔的作用。如果宝宝吃奶后睡着了，难以喂水，妈妈可用消毒棉签沾水，轻轻地给宝宝口腔清理一下。

误区2：自找麻烦

细心的妈妈，经常会观察宝宝的口腔，生怕有异常情况没有及时发现。很多新手妈妈并不知道，口腔中的

“马牙”及“螳螂嘴”都是正常的生理现象，如果听从别人的经验之谈，用尽各种方法去除异常情况，结果反而给宝宝增添了痛苦。

Q：什么是马牙?

A：“马牙”是齿龈的上皮细胞脱落不完全而形成的，看上去就像刚刚萌出的牙齿，有的像小马驹口中的小牙齿。对宝宝没有什么任何影响，几天后就会自行消失，不必处理。

Q：什么是螳螂嘴?

A：宝宝哭的时候，常常会看见他嘴巴两边的颊黏膜处有明显的鼓起，如糖丸大小，其实是两块脂肪垫，宝宝吸吮乳汁时就是靠脂肪垫的吸力造成负压，使奶汁流出，它有利于宝宝的生理需求，妈妈不需要做任何处理，等宝宝长大一点，自然会消失。

四、注意3个细节保护小乳牙

早期龋会破坏牙齿的结构，影响咀嚼和进食;严重的乳牙龋齿，还会影响下面继承恒牙的发育和萌出，导致牙齿发育缺陷和萌出异常，最后导致牙齿排列不齐。龋齿不仅影响美观，还对发音有影响，使孩子的正常心理发育也受到影响。更严重的是，变形链球菌及其代谢产物会进入血液循环，影响心脏、肾脏等全身器官。

可见，保护好宝宝的小乳牙多重要。我们能做的，是从第三个方面入手，也就是说，调整喂养和饮食习惯，帮助宝宝养成良好的口腔保健习惯，避免碳水化合物过久地残留在宝宝的牙齿上。做到了这一点，就能在很大程度上预防和降低龋齿的发生。

1、要保护宝宝的牙齿，先得保护好妈妈的牙齿。

你知道吗?龋齿的主要致病菌是变形链球菌。而宝宝口腔里的变形链球菌主要来源于妈妈(看护人)!因此，要想让宝宝有一口健康的牙齿，妈妈的口腔保健也变得十分必要：包括良好的口腔卫生习惯、积极治疗和预防龋齿等。否则，妈妈就成了宝宝龋齿的“传染源”了。

2、好身体是好牙齿的“后盾”。

表面上看起来，牙齿保健和身体保健似乎扯不上关系。其实不然。因为婴幼儿期正是孩子乳牙和恒牙牙齿硬组织的形成和矿化时期，如果这时候孩子出现全身或局部健康紊乱，会影响到牙齿的发育，使牙齿发育出现缺陷，而发育缺陷的牙齿又比正常牙齿更容易患龋齿。

3孩子的口腔保健更为重要。

除了上面提到的两点，还有很重要也很直接的一点，就是做好宝宝的口腔保健。现在就来看看，哪些喂养行为不利于宝宝的口腔保健。

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