世界杯基因检测世界杯南美问鼎结肠癌球王苦
2024年06月05日 风云资讯
2022年世界杯决赛，阿根廷击败了法国，第三次夺得了世界冠军；同样在2022年，肠癌击倒了贝利——这位曾帮助南美另一支劲旅巴西队蝉联世界冠军的世界球王。
“我为足球而生，就像贝多芬为音乐而生一样。”——贝利
他让世界了解了什么是真正的“足球精神”！——白岩松
贝利作为足球史上标志性的人物，是第一代，也是声望最高的球王。他在球场上展现了无与伦比的天赋和球技；而离开绿茵场后，作为世界足联（FIFA）官方认可的世界足球大使，他访问了超过90个国家和地区，带动了一代又一代的“街头足球”运动，终于将足球快速地普及到世界各地，将足球打造成为世界第一IP的运动。
不幸的是，2021年贝利在检查后被确诊为结直肠癌，相比于肺癌和乳腺癌（他们都有专门的防治宣传时间：每年十月为世界乳腺癌防治月，每年的11月是“全球肺癌宣传月”），结直肠癌被关注的较少。国际癌症研究机构（IARC）在2022年1月发布的报告显示：结直肠是一个“沉默却凶残的杀手”。全球统计显示，结直肠癌是发病率第三高及导致死亡人数第二多的恶性肿瘤。
导致结直肠癌的因素有哪些
美国对不同国家移民进行的流行病学研究资料提示：结直肠癌一种与遗传和生活方式都相关的癌症。其中种族遗传的因素很小，而生活方式、膳食结构、环境因素是其主要病因。
我们来看看中国居民与结直肠癌相关的生活方式情况。
告别“胃亏肉”时代，40年人均肉类消费增加一倍
根据《国家统计年鉴2021》对全国居民家庭人均消费肉类、禽类的统计数据，2020年人均消费肉类（猪、牛、羊）消费量全国平均为24.8千克/年。相比于1980年，当时城乡居民人均肉类消费量为12.70千克，几乎整整增加一倍，
蔬菜水果太普通，但是人均摄入不足推荐量的1/6
与蛋白质摄入明显增加相反的，是蔬菜、水果虽然也有增加，但仍然摄入不足。《中国居民膳食指南（2016）》推荐成人每日摄入300—500克新鲜蔬菜，以及每日摄入200—350克的水果。
2021年5月发布的《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》显示，居民蔬菜水果摄入仍然不足，即使是水果摄入较多的城市人口，也仅仅达到55.7克/天。这个统计显示出蔬菜水果的摄入远远没有达到标准。
我国吸烟人数世界第一，吸烟比例下降缓慢
一篇发表在《The American Journal of Gastroenterology》的研究，对吸烟与结直肠癌的关系进行了系统回顾和荟萃分析，回顾了1958-2018年间的188篇文章，纳入383154例结直肠癌患者。结果表明：与从未吸烟者相比，当前吸烟者患结直肠癌的风险增加14%（RR1.14 95%CI 1.10-1.18），且吸烟的强度越高，患结直肠癌风险越大。
《柳叶刀》在2021年5月的一篇文章显示，中国吸烟者（3.41亿）全球最多，几乎占全世界的三分之一（30%），中国≥15岁男性的年龄标化吸烟率高达49.7%，高于全球平均水平（32.7%），女性吸烟率为3.54%。
患结直肠癌，也与遗传基因有关
对于结直肠癌，目前的流行病学调查显示，家族中有直系亲属患结直肠癌，其患结直肠癌的风险较普通人高2-3倍。这些遗传家族主要为家族性腺瘤性息肉病（FAP）、Lynch综合征（遗传性非息肉性结肠癌综合征）等。虽然家族遗传因素引发的结直肠癌比例不到总数的10%，但此类患者绝大部分发病年龄在45岁之前。我国结直肠癌患者发病年龄很多都处于这一区间，而且发病率逐年升高，遗传因素也需要引起关注。
结直肠肿瘤的发生至少有三条分子途径：染色体不稳定性途径，典型代表是遗传性疾病FAP；增变基因-表型/DNA错配修复途径，包括遗传性疾病Lynch综合征和一定比例DNA错配修复蛋白功能丧失的散发性结直肠癌；以及超甲基化表型增生/锯齿状息肉途径。我们还不能提前干预这些基因变化，但已经可以通过基因检测提前发现危险，让特定的人更早做出预防。
结直肠癌发展缓慢，早期治疗90%能治愈
一般来讲，结肠腺瘤的发生到演变为结肠癌需要10年至15年的时间，属于“龟速”，是进展缓慢的恶性肿瘤，为早期发现和积极治疗提供了较长的窗口期。根据美国癌症协会（American Cancer Society）的报告，所有接受治疗的结直肠癌患者中，5年生存率达64%，其中局限期的更可以达到91%。
早发现结直肠癌的办法
肠镜检查
结直肠癌的筛查手段极其简单、有效。一次肠镜检查，经验丰富的医生从进镜到退镜，一般不会超过十分钟。而且对于看到的可疑“息肉”能够直接取得组织样本，进行准确度最高的病理检查。
对于不接受内镜检测的群体，推荐FIT（粪便免疫化学试验）或MT-sDNA检测，这两种方式都是无创检测，分别根据血红蛋白或结直肠肿瘤脱落在粪便中的DNA进行评估。FIT或MT-sDNA检测阳性者仍需要及时接受结肠镜随访。
可以看出遗传性的结直肠癌发病率不高，但是发病早。如果按照常规40岁之后开始并采用肠镜检查，有可能错过早期发现的时间。因此能够及早确定是否具有遗传基因非常关键。例如临床中发现MSI/MMR异常在林奇（Lynch）综合征的患者中比例很高。而对于这部分患者，小编推荐一个与遗传易感基因相关的基因检查。HRR&肿瘤遗传易感139基因检测能够对70种与肿瘤相关的综合征进行检测，帮助怀疑有遗传风险的人群了解相关疾病的发生可能。如有需要，可以私信或添加医生助理微信具体了解。
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